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每日信息：34岁女子腹痛难忍，一查肚子里拧了一根“麻花”！

时间：2023-06-07 11:29:37 来源：钱江晚报

潮新闻客户端记者梁婧娴通讯员李煦

身体不痛不痒，没有任何不适，只有肚子变大了，一般人总会觉得自己变胖了。但有时候，逐渐隆起的小腹，可能并不是单纯发胖，而是疾病的信号。

肚子变大以为发胖却突发剧痛

(资料图片)

赵女士（化名）今年34岁。随着年龄的增长，她发现自己的腹部逐渐隆起，因为没有出现什么不适，以为只是长胖了，并未放在心上。3个月前，她开始出现腹胀，但这也被她归因成“肠胃不好”，没有重视。几天前，肚子突然疼痛难忍，赵女士还开始呕吐，这才被家人送进了杭州市第一人民医院急诊。

急诊医生给她做了前期检查，排除了各种外科急腹症可能后，对她进行妇科超声检查，发现她的腹腔里有一个巨大囊性块，足足有25厘米大。进一步盆腔核磁共振检查后，医生怀疑她腹腔内的巨大占位为右侧附件来源囊肿。

之后，赵女士被转入妇科进一步治疗。妇科医生李赛赛立即对她进行仔细查体和评估。根据赵女士的临床表现和检查结果，李赛赛认为，这并不仅仅是卵巢囊肿这么简单，还很可能存在卵巢囊肿蒂扭转的情况，由于卵巢囊肿蒂扭转会严重影响血供，卵巢等器官在长期缺血状态下，会发生坏死，这种情况必须立即做手术治疗，越快越好。

图片来自视觉中国

囊肿转了整整2圈肚子里拧成麻花

经过周密的讨论后，市一医院妇科团队决定对赵女士进行单孔腹腔镜探查手术，这种手术一来可以大大缩短术后恢复时间，二来也能避免在她腹部留下巨大的刀疤。

手术中，医生在镜下发现赵女士的右侧卵巢上有一个直径约25厘米的囊肿，卵巢蒂部已经扭转720度，足足转了两圈。由于缺血，表面已经发生了水肿淤血，呈暗红色。

通过内镜，医生迅速把扭转的右侧卵巢进行复位，复位后的卵巢终于逐渐恢复红润，意味着这位育龄期女性保住了卵巢。紧接着，医生又进行了单孔腹腔镜下右侧卵巢囊肿剥除术，手术顺利。4天后，赵女士就恢复良好出院了。

出现不明原因腹痛千万不要忍

李赛赛说，像赵女士这样最终保住卵巢的算是非常幸运了。

卵巢囊肿蒂扭转是指供应卵巢囊肿的血管发生了扭转，导致卵巢囊肿缺血、坏死、破裂，引起剧烈的腹痛。这是妇科常见的急腹症，约有10%卵巢肿瘤会发生蒂扭转。这种情况好发于瘤蒂较长、中等大小、活动度良好、重心偏向一侧的肿瘤，常在体位突然改变，或妊娠期、产褥期子宫大小、位置改变时发生蒂扭转。临床上，由于腹痛没有及时就医，导致卵巢长期缺血，发生坏死的病例不在少数，非常遗憾。

“卵巢囊肿蒂扭转一经确诊，须尽快行手术治疗，否则可引起卵巢、输卵管坏死。”李赛赛表示，早期迅速手术治疗是保护卵巢功能和生育力的关键。

卵巢囊肿蒂扭转其实并非无迹可循，常发生在体位改变后突发一侧下腹剧痛，常伴恶心、呕吐甚至休克。因此，如果出现不明原因的腹痛，需警惕有卵巢囊肿蒂扭转的可能，应及时就医。

此外，李赛赛建议女性朋友们每年做一次妇科体检，多关注自己的健康，做到有问题早发现早治疗。

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